中医如何调治肺结节

  肺癌让人闻之色变，很多人在查出肺结节之后非常担心，认为自己离肺癌不远了，事实真的如此吗？肺结节属于癌前病变吗？发现肺结节应该怎么办？中医如何认识肺结节？本文就从中医的角度来给大家分析一下肺结节。

一、肺结节是怎么回事？

    肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，边界清晰或不清晰的病灶。
    现代医学对于肺结节无内科治疗方法，主要根据影像中结节的大小、性质、良恶性程度等因素分别给予不同的处理原则，如CT随访、非手术活检或手术切除等，效果不甚理想。

二、中医分析肺结节的病因病机

    临床观察肺结节的病例，其病证当属本虚标实。“邪之所凑，其气必虚”，本虚指脾肺两虚；虚则邪恋，虚处有实，标实指痰气凝结，闭阻肺络。治本之法，重在补肺益脾，兼顾补肾；治标之法，在于化痰、散结。

一则，正虚为本

    中医以正为本，正虚则邪实。临床所见，健康之人，正气健旺，气血流畅，自无寒凝痰积之患；而虚弱之，正气不足，若气血两衰，或脾胃怯弱，则易见气滞痰结血瘀诸症。
   《景岳全书》指出：气虚、脾肾不足的人，多半存在积累之病。《诸病源候论》强调：凡患有积聚者，多因风邪侵袭、脏腑虚弱、阴阳不和所致。
    肺结节属实，属邪滞，其本源于正虚。一方面，脾虚生痰；另一方面，肺虚而宣降失司。
    其一，脾胃为气血生化之源，后天之本。若脾胃受损，不能周身运转固护机体，易受外邪侵袭诱发疾病，正所谓“壮者气行则已，怯者着而成病”。脾失健运，水谷不能化精微，上输养肺，反而积湿成痰，上贮于肺，肺失宣降，久则痰凝，渐而成块；
    其二，肺为娇脏，不耐寒热。若外感邪气直中肺脏，损伤络脉，肺失濡养，导致津液亏虚，气阴两伤。更兼痰浊内生，阻滞肺络，久则成结块。

二则，痰凝为标

    人身不管是上焦、中焦还是下焦有结块者，多属于痰凝。临床所见，若外邪侵袭，郁结在胸中，会对气道形成阻塞，气行不畅，痰气易滞，长久不治，最终形成结节。
在肺结节的病机中，痰凝是肺脾功能失调的病理产物。正虚导致痰凝，痰凝亦会加重正气。
    俗话说：百病/怪病/久病多由痰作祟。痰所生之病，往往起病比较隐秘，在早期症状多不明显，至后期则症状多端，不可名状。肺结节在早期往往病人无所不适，生活工作一切正常，这与痰凝有极大的相关性。

三则，气滞导致痰凝

    临床可见，导致脏腑功能失常的最常见因素为气机不畅。气机不畅多源于肝郁。我观察到，患有肺结节的患者大多存在情志不舒的症状，说明肝郁气滞是导致肺结节的重要因素。长期肝郁导致气滞，气滞则肝失疏泄，加之肺脾亏虚造成停痰留癖，由此而气滞痰凝，产生结节。
    肺结节类似于中医的积聚病，气滞则成聚，痰凝则成积。痰凝和气滞二者是互相影响的，气滞会加重痰凝，痰凝亦会加重气滞，如此恶性循环，导致病性不断恶化，由聚至积，甚至成岩。
    综上所述，肺结节的形成当有内外二因。外因源于邪实，主要与感受六淫邪气，或烟毒雾霾，影响了肺的气机宣畅；内因源于正虚，主要与情志内伤、饮食失宜、劳逸失度、禀赋不足相关。内因导致正气亏虚，阴阳失衡，脏腑功能紊乱，气血不畅，卫外不固，外邪乘虚而入，导致肺气郁闭，宣降失司，集聚成痰，痰凝气滞，痹阻络脉，痰瘀胶结，日久形成结节。

三、肺结节的调理思路

    肺结节的病本在虚，故扶正补虚可以治本；病标在实，故祛邪化痰可以治标。

一则，补肺益脾

    正虚是肺结节产生的基础，与肺脾两脏关系密切。临床常采用扶正补虚之法补肺益脾。

二则，疏肝理气

     肝气不舒则气结，肝气调达则气机顺畅，因长时间气结容易对津液运行造成组织，从而形成痰凝气滞的病症。

三则，化痰散结

    肺里有痰湿，痰湿形成痰淤，痰淤变成结节

    对于肺结节，大家也不必过于忧心，事实上大多数的肺结节都是良性的。如果怀疑结节有恶变倾向，要根据医生的指导去进行后续检查！